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牙齦腫痛的原因和牙齦腫痛的治療方法


www.cnkang.com  2010-12-15  本站原創

  牙齦腫痛的原因:

  一、牙齦炎或牙周炎:牙齦腫痛最為常見的原因,常因口腔衛生不良,牙面上軟垢、牙菌斑、牙石,或因牙齒排列不齊、咬合創傷、食物嵌塞以及不良修復體等局部刺激,引起牙齦乳頭和牙齦炎癥、水腫、充血,造成牙齦出血、疼痛,尤其在刷牙或咬硬物時出血更明顯。牙周炎癥加重或晚期牙周炎時,常因化膿而導致牙齦腫脹、疼痛更加明顯。

  二、齲齒:齲齒未能得到及時治療,形成牙髓炎,傷到牙髓神經,引發牙根根尖周炎,波及到牙齦組織引起牙齦紅腫、疼痛。急性期可能出現面部腫脹及相應部位的淋巴結腫大。

  三、醫源性因素導致的牙齦腫痛。很多人因四環素牙、牙氟斑、前牙牙體部分缺損影響美觀,為了追求牙齒美白、整齊,都會選擇做烤瓷牙。大部分的賤金屬烤瓷牙患者在鑲復后出現牙齦腫痛,甚至是牙齦淤血、發黑現象。這是由于重金屬顆粒的沉積、刺激;牙體處理過程中對牙髓的保護不當導致牙根發炎;烤瓷牙邊緣處理不當刺激牙齦;烤瓷牙制作不規范導致瓷牙之間形成間隙引起織物嵌塞,導致牙齦發炎,出現牙齦紅腫痛的情況。

  四、食物嵌塞,充填物懸突,假牙不合適或不良的義齒修復體刺激牙齦腫脹,腫脹范圍局限,常限于刺激物存在的局部,疼痛尖銳、比較厲害,伴有牙齦局部出血。

  五、智齒冠周炎:智齒是牙列中最后萌出的牙,多于18~25歲萌出,因萌出位置不足,可導致智齒萌出不全而異位或阻生,牙冠部分外露于牙齦之外,部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋,容易積存食物碎屑和細菌,一般刷牙漱口難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷,形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時,便可引起牙冠周圍牙齦組織炎癥腫脹。

  六、內分泌原因:月經期、妊娠都可有牙齦充血、腫脹;妊娠時牙齦乳頭可出現瘤樣增生稱妊娠性齦瘤,極易腫脹、出血,一般在經期和分娩后,齦瘤和出血疼痛癥狀可減輕或消失。

  七、光固化樹脂貼面修復前牙,邊緣修整不當刺激牙齦緣引起齦緣炎,導致牙齦腫脹、疼痛、出血。

  八、壞死性齦炎:急性炎癥,起病急,齦乳頭及邊緣齦腫脹甚至局部或大范圍壞死、疼痛、出血,自發性牙齦出血、量多。患者常于晚間睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥,口臭比較明顯,惡臭味。

  九、牙齦瘤、牙齦癌:特發性腫脹,初期疼痛不明顯,當刷牙、咀嚼等機械性刺激時可引起嚴重的牙齦出血,也可自發性出血,后期伴有牙槽骨的吸收和破壞、牙齒松動脫落。

  十、外傷性牙齦腫脹。

  十一、全身性系統疾病:血液疾病,如白血病、血友病、惡性貧血、再生障礙性貧、血小板減少性紫瘢,可發生牙齦廣泛性腫脹、出血,血量多且不易止住;肝硬化、脾機能亢進、腎炎后期、發熱性疾病,也可發生牙齦腫脹、疼痛、出血。

  十二、,單純皰疹病毒感染口腔引起的牙齦腫脹、出血,多發生在兒童,伴有口腔黏膜的多處潰瘍和糜爛。

  十三、藥物性牙齦增生:治療高血壓、心臟病、癲癇病的一些藥物,比如心痛定、苯妥英鈉、苯巴比妥氨已烯酸、撲癇酮、硝苯地平、非洛地平、維拉帕米、環孢素。增生起始于唇頰側或舌?側齦乳頭和邊緣齦,呈小球狀突起于牙齦表面;增生的乳頭繼續增大相連,覆蓋部分牙面,嚴重時波及附著齦;齦乳頭可呈球狀、結節狀或桑椹狀,增生的牙齦組織質地堅韌,略有彈性,呈淡粉紅色,一般不易出血;局部無自覺癥狀,無疼痛,嚴重增生的牙齦可影響口唇閉合而致呼吸不暢;菌斑堆積,合并牙齦炎癥;藥物性牙齦增生常發生于全口牙齦,前牙區較重,增生的牙齦常常擠壓前牙移位,呈扇形分開。

  十四、高燒高熱疾病:致牙齦組織的血管結構發生改變,也會造成牙齦腫脹。

  十五、壞血病:由于抗壞血酸(維生素C)缺乏所致的全身性出血性疾病,突出癥狀就是牙齦腫脹、出血;患病者口腔內牙齦呈暗紅色腫脹,腫脹的牙齦有時可遮蓋牙冠;不過隨著人民生活水平的不斷提高,近年來在我國壞血病比較罕見。

  十六、遺傳性牙齦纖維瘤病:又稱特發性牙齦纖維瘤病,是一種少見的、良性、無癥狀、不出血、不疼痛、無滲出的牙齦纖維組織增生性病損。男女之間、上下牙弓之間發病相同,在同一家族的不同個體之間,病變的程度存在差異,常染色體顯性遺傳,增生的牙齦通常呈玫瑰紅色,質地堅韌,在鄰近的牙齦上有大量的點彩,增生牙齦的形態有結節狀、也呈多發性瘤樣增生,范圍和面積都比較大,常常蓋過牙冠導致咀嚼困難。

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