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血便鮮紅


www.cnkang.com  2011-4-30  互聯網
7.傳染科:便血出現在發熱之后,并有疫區生活史的病人,應掛傳染科。
6.腎內科:原有腎炎史,又出現血便者,應掛腎內科。
5.血液科:便血伴有全身出血傾向者,應掛血液科進一步檢查。
4.消化內科:排黑便、暗紅色血便,或有慢性結腸炎史,經常排鮮紅色血便的病人,應掛消化內科。
3.腸道門診:急性起病,排膿血樣便的病人,應掛腸道門診。
2.普通外科:便鮮血,伴劇烈腹痛甚至休克的病人,應掛普通外科。
1.肛腸外科:便后有鮮紅色血,或排鮮紅色血便,一般不伴劇烈腹痛的病人,應掛肛腸外科。
如何掛號就診
救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床,減少活動,觀察出血量,適當使用止血藥,發生暈厥、休克及時送醫院急救。
(二) 救護措施
3 隱血便鮮紅:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。
2 柏油樣便:即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別。
1 鮮血便:一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。
便血一般分為血便鮮紅、柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下。
(一) 病因
消化道出血經腸道排出后,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血,大便往往呈柏油樣。
2.便血 :
對無癥狀的外痔無需治療,劇痛者可手術取出血栓。早期內痔,可采用注射硬化劑,但必須在正規醫院內進行,以免發生大出血或感染,嚴重內痔則需行手術治療。
治療:
瘡是肛門靜脈曲張所形成的靜脈團,經大便摩擦而破裂出血或形成血栓并引起劇痛。痔瘡分為內痔、外痔及混合痔三種。引起痔瘡的主要原因有習慣性便秘、門靜脈壓增高、腹內壓增高。內痔主要表現為便后無痛性肛門便血,血呈鮮紅色,滴注狀,便后出血可止住,重者會有肛門脫出物,難以回納。外痔主要表現為靜脈血栓引起的劇烈疼痛,站立或坐時都很明顯,疼痛難以忍受。混合痔則二者的表現都有。
1.血便鮮紅的第一種可能性:痔瘡
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