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打噴嚏胸痛


www.cnkang.com  2011-4-15  互聯網


(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時胸廓的運動度。

氣滯:胸脅脹痛,或陣發性刺痛,痛處不定,伴胸悶不舒,善太息,心煩易怒。苔薄折,脈弦。
(1) 懷疑心絞痛發作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
(3) 立即去醫院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。
胸痛是指一側或兩側胸部疼痛的癥狀而言。臨床上所涉及的范圍相當廣泛,許多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺癰”、“結胸”等都以胸痛為主要癥狀。《靈樞。五邪》篇:“邪在心,則病心痛”。《素問。臟氣法時論》:“心病者,胸中痛,肋支滿”。
1胸膜疾病 如胸膜炎、自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側。
胸位居膈上,為心肺所居。因胸部為清陽所聚,諸陽皆受氣于胸中,故又稱為:“清陽所聚之處”或:“清曠之區。”因心主血脈,為五臟六腑之大主,肺主氣,司呼吸而朝百脈,宗氣積胸中,上出喉嚨司呼吸,下貫心脈以行血,故心脈有病,或為外邪侵襲,或為情志所傷,或為病邪阻滯,氣血不暢,或陰陽氣血失調,經脈失養,皆可使胸部脈絡瘀阻不通,“不通則痛”而致胸痛
燥熱灼肺:胸痛發熱,干咳痰少或無痰,咽干鼻燥,或咳血。舌紅少津,脈數。
2心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克癥狀。
3胸痛的部位 胸骨后疼痛常見于心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。
飲停胸脅:胸脅部疼痛,咳唾、轉側,呼吸牽引而痛,脅悶脹滿,呼吸氣促。舌質淡紅苔薄白,脈沉弦。

2胸痛的性質 肋間神經炎引起胸痛為陣發裕氪萄礎J車姥滓鶘兆蒲礎K毫蜒炊嗉詡脅愣雋觥?
寒邪壅盛:胸部疼痛,痛引肩背,遇寒痛甚,胸悶氣短,心悸,面色蒼白,四肢不溫,甚則咳喘不能平臥。舌苔白,脈沉遲。
4某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎。

(一) 打噴嚏胸痛的性質、特征




氣虛:胸部疼痛,左側尤甚,心悸,氣短,失眠,自汗,倦怠。舌淡嫩,脈弱或結代。

瘀血阻絡:胸部刺痛,固定不移,胸悶不舒,夜間加重。舌質紫暗或有瘀點瘀斑,脈細澀。

痰濁壅塞:胸部疼痛滿悶,咳吐痰涎,脘痞嘔惡,形體肥胖。舌苔白膩,脈滑或弦滑。
痰熱壅肺:胸痛,咳喘,痰多色黃質稠,或有咳血,或咳痰腥臭,胸悶,嘔惡,身熱。舌體胖質紅,脈滑數。
打噴嚏胸痛是急診常見的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關系,如胸部帶狀皰疹可產生劇烈打噴嚏胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時并不很嚴重。因此,對胸痛的患者應認真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因。
1胸痛的特點 胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。

(三) 劇烈胸痛的應急措施

「常見證候」
風熱犯肺:胸脅疼痛,咳嗽喘促,甚則鼻翼煽動,痰黃或呈鐵蛈漶A或伴有發熱,惡寒,口渴。舌尖紅苔黃,脈浮數。

(4) 適當服用止痛片。
(二) 常見的引起胸痛的疾病
5胸部外傷 常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重。
3肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1∼2天后皮膚出現密集性小水皰。

陰虛:胸脅隱隱作痛,干咳,顴紅,五心煩熱,潮熱,盜汗,口干不欲飲。舌紅少苔,脈細數。
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